Diseño de un instrumento de evaluación de desempeño en actividades de la vida diaria / Design of a performance evaluation instrument for the activities of daily living

RESUMEN Objetivos Diseñar y validar un instrumento de evaluación del desempeño de las AVDI, acorde a las necesidades y características actuales de los adultos considerando la actualización terminológica en Terapia Ocupacional. Métodos La investigación se encasilla como un estudio investigativo-evaluativo cuantitativo multivariado. Se diseñó un instrumento de tres dimensiones, una para valorar el nivel de desempeño, otra para valorar las razones de dependencia y una tercera para valorar la importancia de la actividad. Se realizó una prueba de campo a una muestra de 38 personas, usuarios de Centros de Rehabilitación Comunitaria y posteriormente el instrumento diseñado se sometió a validación de constructo y de contenido, a través de juicio de expertos y análisis factorial a los datos a una muestra de 89 personas adultas según los criterios de inclusión. Resultados El análisis se realizó mediante validación de constructo a través de un análisis estadístico factorial, identificando y obteniendo en las tres dimensiones un alfa de Cronbach con valores por sobre 0,7 lo que resulta en un instrumento fiable. Conclusión Gracias a la validación de contenido y construcción, se establece que el instrumento es adecuado para la población propuesta, por lo tanto, se puede difundir y utilizar para contribuir a la disciplina.(AU)

ABSTRACT Objective To design and validate an instrument for a performance evaluation of the instrumental activities of daily living according to the current needs and features of adults, considering the terminological update in Occupational Therapy. Materials and Methods This is a multivariate, quantitative, evaluation research study. A three-dimensional instrument was designed, one to assess the level of performance, another to assess the reasons for dependency and a third one to assess the importance of the activity. A field test was carried out in 38 users of community rehabilitation centers. Subsequently, the designed instrument was submitted to construct and content validation through expert judgment and factorial analysis of data from a sample of 89 people from the aforementioned rehabilitation centers according to the inclusion criteria. Results An analysis was performed by means of construct validation through a factorial statistical analysis. A Cronbach's alpha value above 0.7 was obtained for the three dimensions of the instrument, which results in a reliable instrument. Conclusion Due to the content and construct validation, together with a statistical analysis of its dimensions, the instrument can be considered as a suitable tool for the proposed population and can therefore be disseminated and used within this discipline.(AU)

Situación actual de la rehabilitación cardiaca en Chile / Current status of cardiac rehabilitation in Chile

Background: Cardiac rehabilitation (CR) programs play an important role in the control and prevention of new cardiac events. Aim: A survey was performed to evaluate the current situation of CR programs in Chile. Material and Methods: A questionnaire evaluating the structure of rehabilitation centers, characteristics of the rehabilitation programs and patients, management of risk factors, reimbursement methods, human resources and potential barriers for an efficient rehabilitation, was mailed to centers dedicated to CR in Chile. Results: Eight centers were contacted and seven responded. Coronary heart disease is the most common underlying disease of attended patients and CR is carried out mainly during phases II and III. All CR centers perform an initial assessment, stratify patients, plan and provide tips on physical activity and nutrition. Only three centers provide help to quit smoking. Lipid profile and blood sugar are assessed in 62% of centers. Most practitioners involved are cardiologists, nurses, physiotherapists and nutritionists, all trained in cardiopulmonary resuscitation. The main barrier for their development is the lack of patient referral from practitioners. Conclusions: Despite the recognized value of CR in the care of patients after a cardiac event, this study reveals the need for further development of such programs and improvement of patient referrals.

Prevention-of-impairment-and-disabilities activities in leprosy after integration: role for physical medicine and rehabilitation personnel.

Referral options for specialist care for prevention of impairment and disabilities are imperative in order to make an integrated leprosy control system work. This requires an understanding of the disease, in addition to the special skills for managing specific disabilities. Physical medicine and rehabilitation (PMR) personnel are better equipped to handle leprosy-related disabilities. They are well versed with biomechanical aspects of deformities, and are competent to provide splints, orthoses, etc. to the needy persons, and they can assess sensory motor functions and deformities. If PMR personnel can be trained in deformity correction they can become valuable resource persons for secondary and tertiary care of leprosy-affected persons. PMR persons, therefore, have the opportunity to volunteer themselves for this job to fill the void created by the fading out of leprosy surgeons. They will also have to bear additional responsibility to train general health care workers so as to empower them to look after the needs of those disabled by leprosy, many of whom will continue to be available for a number of years to come.

Normas mínimas de atención para centros que dan servicios a personas con problemas derivados del consumo de sustancias adictivas: acuerdo ministerial No. SP-M-1152-2006 / Minimum standards of care for centers that provide services to people with problems derived from the consumption of addictive substances: ministerial agreement No. SP-M-1152-2006

Enfocado a los establecimientos que vayan a cuidar de personas con problemas de adicción. En la primera parte describe una serie de normas, mientras que en la segunda, el acuerdo propiamente dicho. Esta normativa es el resultado de una propuesta de diferentes sectores que en el 2005 se unieron para su elaboración. La idea general es el mejoramiento de los servicios, más que utilizarla como una meta en sí misma. Dado el incremento de las personas en el consumo de drogas ilícitas y las diversas consecuencias personales, familiares, sociales y particularmente en el sistema de salud, hubo un incremento de instituciones para atender esta demanda, cada una con una propuesta y método distinto. Por todo ello se hacía necesario elaborar y proponer una normativa que normalizada la calidad de los servicios de cada una de estas instituciones; estas son tan solo las reglas mínimas para la atención al usuario, la calidad e incremento de estos estándares dependerá de cada institución. Incluye: normas generales, de oferta de servicios, de tratamiento, sobre el ingreso, egreso, referencia y seguimiento; sobre el derecho del usuario, aspectos físicos del centro, normas sobre el personal. Contiene además, las definiciones de los conceptos relacionados al tema principal, además de la infraestructura que deberá tener cada centro, incluidos el equipo y recurso humano y técnico. Dentro del acuerdo, hay una descripción de las categorías que pueden tener los centros de rehabilitación.

La terapia ocupacional en la persona torturada / Occupational therapy in tortured people

Luego de consideraciones teóricas sobre la salud mental y la tortura, se muestra la eficacia de la terapia ocupacional en pacientes que han sufrido esta experiencia límite en cuanto a reintegrar su imagen personal y mejorar su rol social

Perspectivas organizacionales de CEOLI: un enfoque sistematico / sss

La imposibilidad de hacer una abstraccion teorica desde el punto de vista de proyecto se debe a que CEOLI es una institucion sui generis que no pertence al ambito de las ONGs, ni de las fundaciones filantropicas es un centro sin fines de lucro en proceso de expansion que intenta ayudar a los discapacitados a reinsertarse en la sociedad. Operativamente el centro esta constituido por equipos/talleres que son modulos de formacion de los discapacitados y se pretende que paulatinamente se transformen en areas con enfasis en la produccion...

The UPANAYAN' early intervention programme.

The Upanayan programme is a product of Indchem Research and Development Laboratory, a scientific association recognized by Government of India, Ministry of Science and Technology. The objective of the project was to develop a computer assisted programme for the training of persons with mental retardation. The project was executed by an inter disciplinary team of experts. The focus of the training programme is the mother who is the intervening agent. The programme, developed in the first phase of the project, is an expert system for the infant stimulation and early intervention process for children below 2 years of age with the disability. The system comprises of: (i) a development check list of skills for assessment and programming, (ii) a profile to record the observations, (iii) intervention strategies in the form of activities to acquire all the skills in the check list. The programme is designed for the Indian socio-economic conditions and is available in the form of a printed manual, and also as a computer software. The two can be used independently of each other. The programme has been translated into Hindi, Tamil, Malayalam and Marathi. With this programme as the basis, a centre for early intervention, Madhuram Narayanan Centre for Exceptional Children--was set up in Madras about 3 years back. Presently 210 children are receiving training there. The Centre has evolved intervention strategies based on parental involvement, with salutary effect on the parents as well as on the children.

The ActionAid disability programmes: experiences in early identification and early intervention.

The World Health Organisation (WHO) estimates that about 10% of the world's population has some form of disability, while statistics from different sources show that about 3.8% of India's population has locomotor, visual or communication disabilities or mental retardation. The Disability Division of ActionAid-India supports 38 non-governmental organisations involved in disability programmes in India. This paper touches upon the experiences of some of its project partners in the areas of early identification and early intervention.

Experiencias de trabajo con la familia del farmacodependiente / Experiences of work with the family of drugdependent

El presente trabajo es resultado de la experiencia del equipo médico-técnico del Centro Local Sur, México; experiencia que destaca, con gran claridad, del hecho de que la farmacodependencia no puede ser considerada simplemente como un trastorno localizado en sólo un individuo sin el concurso de los demás miembros de la sociedad. Así pues, partiendo del hecho de que la familia es el grupo en el que esta inscrito de manera inmediata el individuo, hemos observado y registrado que cada vez es mayor el número de pruebas en que se advierte que todo el grupo familiar se encuentra incluido en el complejo problema de la farmacodependencia. A este respecto, el trato cotidiano con los pacientes y sus familiares que asisten al Centro Local Sur para solicitar servicio, nos ha permitido analizar, estructurar y sistematizar un conjunto de datos que ubicamos dentro de los denominados Grupos de Orientación a Familiares de Farmacodependientes, ya que es ahí donde se concentra la mayor parte de nuestro trabajo terapéutico. Para hacer una mejor exposición de nuestro tema, hemos dividido este estudio en cuatro partes: Introducción, Desarrollo del Trabajo, Resultados y una parte final que incluye las Conclusiones y Espectativas: 1.La posibilidad de sensibilizar a las personas que acuden al Centro a solicitar los servicios, con el fin de que exista un mayor conocimiento y comprensión de lo que es la farmacodependencia como enfermedad, promoviendo, así un mayor compromiso al asumir el tratamiento. 2.La posibilidad de realizar un mejor diagnóstico individual y familiar que permita adaptar la técnica al problema. 3.La posibilidad de conocer algunos de los factores que precipitan la deserción

Experiencias de Trabajo con la familia del farmacodependiente / Experences of wort with the family of drugdependents

El presente trabajo está basado en una investigación realizada en relación con el Proyecto Genérico de Orientación a Familiares de Farmacodependientes (O.F.FD.) en el Centro de Integración Juvenil de Cd. Juárez, Chihuahua, México. Aquí presentaremos una serie de hechos observados en el curso de un semestre, en el que se llevaron a cabo tres ciclos de O.F.FD. de nueve sesiones cada uno. Este no es un intento de modificar un programa técnicamente guiado, sino el resultado de la inquietud por conocer las fuerzas que mueven a los familiares de los pacientes farmacodependientes a promover la salud o a mantener la enfermedad. Consideramos que aun cuando los resultados obtenidos no demuestran un índice alarmante de deserción, sí nos proporcionan información para considerar el programa y subrayar su importancia. Es necesario establecer que uno de los motivos por los que decidimos realizar esta investigación fue la frecuente ausencia de los padres o familiares en el programa, la cual nos indujo a estudiar la posible influencia de variables que estuvieran alterando, de alguna manera, el buen desarrollo de la O.F.FD.

La psicoterapia familiar con pacientes farmacodependientes / The family psycotherapy with drugdependent patients

El trabajo señala las características y actitudes del paciente farmacodependiente y su familia al acudir al Centro de Integración Juvenil, para la psicoterapia familiar, esto en la ciudad de León Guanjuato, México; inicia con el marco téorico referencial de psicoterapia familiar -función de roles básicos, comunicación y tipo de salud mental; a continuación presenta el abordaje terapéutico de la familia, basándose en los diagnósticos de Bleger; describe también algunas características familiares de los pacientes tratados,la iniciación del tratamiento, el desarrollo de las sesiones subsecuentes y la evolución y terminación del tratamiento

Estado da saúde pública atual no campo da reabilitaçäo cardíaca / Present status of public health in the field of cardiac rehabilitation

O autor investigou 15 serviços de reabilitaçäo de pacientes coronarianos, situados nas cidades de: Säo Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Brasília, Curitiba e Porto Alegre. Este levantamento foi realizado para obter informaçöes administrativas, médicas e relativas às aulas de ginástica, afim de se ter informaçöes de como o método de reabilitaçäo para o paciente coronariano estava sendo aplicado no Brasil. Säo descritas as características de cada sala de ginástica, assim como os critérios de admissäo e de alta dos programas. Säo descritos também os critérios de reavaliaçäo dos pacientes e as complicaçöes ocorridas durante as aulas. Em relaçäo à metodologia das aulas de ginástica, säo descritos os controles durante as aulas, duraçäo das mesmas e freqüência por semana. Observou-se que a maioria dos serviços visitados eram particulares e se situavam fora dos hospitais. Geralmente o professor de educaçäo física era quem administrava as aulas de ginástica. Na maioria dos serviços o teste ergométrico pré-admissional era obrigatório. As reavaliaçöes eram feitas geralmente cada 6 meses. As complicaçöes mais graves foram: morte súbita (um caso), fibrilaçäo ventricular irrecuperável (um caso), parada cardíaca recuperável (3 casos), fibrilaçäo ventricular recuperada (3 casos), enfarto do miocárdio (3 casos), taquicardia ventricular (3 casos), fibrilaçäo atrial paroxística (4 casos). O número de pacientes/hora, considerando-se aulas de 60 minutos de duraçäo, e com freqüência de 3 vezes por semana, foi de: 3.378.000 pacientes/hora. O número de casos fatais foi de: 1 caso para cada 1.689.080 pacientes/hora e número de casos näo fatais foi de: 1 caso para cada 198.715,20 pacientes/hora